IL PRESIDENTE DELLA REPUBBLICA
Visti gli articoli 5, 76, 87, 117, 118 e 128 della Costituzione;
Visto l'articolo 59, commi 50 e 51, della legge 27 dicembre 1997,
n. 449;
Visto il decreto legislativo 31 marzo 1998, n. 109;
Vista la preliminare deliberazione del Consiglio dei Ministri,
adottata nella riunione del 3 aprile 1998;
Acquisito il parere della commissione Igiene e sanita' del Senato;
Acquisito il parere della commissione Affari sociali della Camera;
Acquisito il parere del Garante per la protezione dei dati
personali;
Sentite le organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative;
Acquisito il parere della conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
unificata con la conferenza Statocitta' e autonomie locali;
Vista la deliberazione del Consiglio dei Ministri, adottata nella
riunione del 24 aprile 1998;
Sulla proposta del Presidente del Consiglio dei Ministri e del
Ministro della sanita', di concerto con i Ministri delle finanze, del
tesoro, del bilancio e della programmazione economica, per la
funzione pubblica e gli affari regionali e per la solidarieta'
sociale;
Emana
il seguente decreto legislativo:
Art. 1.
Finalita' e criteri generali
1. Il Servizio sanitario nazionale garantisce la tutela della
salute e l'accesso ai servizi alla totalita' dei propri assistiti,
senza distinzioni individuali o sociali. Nell'ambito dei livelli
essenziali di assistenza efficaci, appropriati ed uniformi posti a
carico del Servizio sanitario nazionale sono individuate le
prestazioni la cui fruizione e' subordinata al pagamento diretto da
parte dell'assistito di una quota limitata di spesa, finalizzata a
promuovere la consapevolezza del costo delle prestazioni stesse. La
partecipazione e' strutturata in modo da evitare l'uso inappropriato
dei diversi regimi di erogazione dei servizi e delle prestazioni.
2. In armonia con i principi e le finalita' del decreto legislativo
31 marzo 1998, n. 109, il presente decreto fissa i criteri, gli
ambiti e le modalita' di applicazione del sistema di partecipazione
al costo delle prestazioni, nonche' i criteri di esenzione dalla
stessa per i singoli assistiti in relazione alla situazione economica
del nucleo familiare e alle condizioni di malattia.
3. Nel rispetto del principio della sostenibilita' economica della
spesa associata al consumo di prestazioni sanitarie soggette a
partecipazione, e' riconosciuta agli assistiti l'esenzione dalla
partecipazione in relazione a:
a) la situazione economica del nucleo familiare, ai sensi
dell'articolo 4;
b) la presenza di specifiche condizioni di malattia, limitatamente
alle prestazioni connesse, ai sensi dell'articolo 5.
4. Al fine di favorire la partecipazione a programmi di prevenzione
di provata efficacia, di garantire l'accesso all'assistenza sanitaria
di base, nonche' di assicurare il ricorso all'assistenza ospedaliera
ogniqualvolta il trattamento in regime di ricovero ordinario risulti
appropriato rispetto alle specifiche condizioni di salute, sono
escluse dal sistema di partecipazione al costo e, quindi, erogate
senza oneri a carico dell'assistito al momento della fruizione:
a) le prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e le
altre prestazioni di assistenza specialistica incluse in programmi
organizzati di diagnosi precoce e prevenzione collettiva realizzati
in attuazione del piano sanitario nazionale, dei piani sanitari
regionali o comunque promossi o autorizzati con atti formali della
regione;
b) le prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e le
altre prestazioni di assistenza specialistica finalizzate alla tutela
della salute collettiva obbligatorie per legge o disposte a livello
locale in caso di situazioni epidemiche, nonche' quelle finalizzate
all'avviamento al lavoro derivanti da obblighi di legge;
c) le prestazioni di medicina generale e di pediatria di libera
scelta;
d) i trattamenti erogati nel corso di ricovero ospedaliero in
regime ordinario, ivi inclusi i ricoveri di riabilitazione e di
lungodegenza postacuzie, e le prestazioni strettamente e direttamente
correlate al ricovero programmato, preventivamente erogate dalla
medesima struttura, ai sensi dell'articolo 1, comma 18, della legge
23 dicembre 1996, n. 662.
5. Restano altresi' escluse dalla partecipazione al costo le
prestazioni erogate a fronte di condizioni di interesse sociale,
finalizzate a:
a) la tutela della maternita', limitatamente alle prestazioni
definite dal decreto del Ministro della sanita' del 6 marzo 1995,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 87 del 13 aprile 1995, da
aggiornare entro sessanta giorni dalla data di entrata in vigore del
presente decreto, sentito il Consiglio superiore di sanita' e la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
province autonome;
b) la prevenzione della diffusione dell'infezione da HIV,
limitatamente all'accertamento dello stato di infezione, in favore
dei soggetti appartenenti a categorie a rischio, con comportamenti a
rischio o incidentalmente esposti a rischio di infezione;
c) la promozione delle donazioni di sangue, organi e tessuti,
limitatamente alle prestazioni connesse all'attivita' di donazione;
d) la tutela dei soggetti danneggiati da complicanze di tipo
irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e
somministrazione di emoderivati di cui alla legge 25 febbraio 1992,
n. 210, limitatamente alle prestazioni ivi indicate;
e) i vaccini per le vaccinazioni non obbligatorie di cui
all'articolo 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662,
nonche' quelli previsti da programmi approvati con atti formali delle
regioni nell'ambito della prevenzione delle malattie infettive
nell'infanzia.
Avvertenza:
Il testo delle note qui pubblicato e' stato redatto ai
sensi dell'art. 10, commi 2 e 3, del testo unico delle
disposizioni sulla promulgazione delle leggi,
sull'emanazione dei decreti del Presidente della Repubblica
e sulle pubblicazioni ufficiali della Repubblica italiana,
approvato con D.P.R. 28 dicembre 1985, n. 1092, al solo
fine di facilitare la lettura delle disposizioni di leggi
modificate o alle quali e' operato il rinvio. Restano
invariati il valore e l'efficacia degli atti legislativi
qui trascritti.
Nota al titolo:
- Si riporta il testo del comma 50 dell'art. 59 della
legge 27 dicembre 1997, n. 449 (Misure per la
stabilizzazione della finanza pubblica):
"50. Al fine di assicurare una maggiore equita' del
sistema della partecipazione alla spesa sanitaria e delle
relative esenzioni, nonche' di evitare l'utilizzazione
impropria dei diversi regimi di erogazione delle
prestazioni sanitarie, il Governo e' delegato ad emanare,
entro quattro mesi dalla data di entrata in vigore della
presente legge, sentite le competenti commissioni
parlamentari e le organizzazioni sindacali maggiormente
rappresentative, nonche' il Garante per la protezione dei
dati personali uno o piu' decreti legislativi di riordino,
con decorrenza 1 maggio 1998, della partecipazione alla
spesa e delle esenzioni, nel rispetto dei seguenti principi
e criteri direttivi:
a) il Servizio sanitario nazionale garantisce la tutela
della salute e l'accesso ai servizi alla totalita' dei
cittadini senza distinzioni individuali o sociali;
b) nell'ambito dei livelli essenziali di assistenza,
efficaci, appropriati e uniformi, posti a carico del Fondo
sanitario nazionale, sono individuate, anche in rapporto a
linee guida e percorsi diagnosticoterapeutici, le
prestazioni la cui fruizione e' subordinata al pagamento
diretto, da parte dell'utente, di una quota limitata di
spesa;
c) sono escluse dalla partecipazione alla spesa le
prestazioni rientranti in programmi, anche regionali, di
prevenzione e diagnosi precoce, le prestazioni di medicina
generale e di pediatria di libera scelta, i trattamenti
erogati in regime di ricovero ordinario, nonche' le
prestazioni di cui alla lettera f);
d) l'esenzione dei cittadini dalla partecipazione alla
spesa e' stabilita in relazione alla sostenibilita' della
stessa da parte dell'utente, tenuto conto delle condizioni
economiche, del nucleo familiare, dell'eta' dell'assistito
e del bisogno di prestazioni sanitarie legate a particolari
patologie;
e) la condizione economica che da' diritto all'esenzione
e' definita con riferimento al nucleo familiare, tenuto
conto di elementi di reddito e di patrimonio determinati in
base ai criteri stabiliti dai decreti legislativi previsti
dal comma 51 del presente art., in relazione alla
composizione qualitativa e quantitativa della famiglia,
prescindendo dalla posizione del capo famiglia rispetto al
lavoro e superando la discriminazione fra persone in cerca
di prima occupazione e disoccupati; e' prevista l'adozione
di fattori correttivi volti a favorire l'autonomia
dell'anziano convivente e a rafforzare la tutela dei nuclei
che comprendono al loro interno individui con elevati
bisogni di assistenza;
f) l'esenzione per patologie prevede la revisione delle
forme morbose che danno diritto all'esenzione delle
correlate prestazioni di assistenza sanitaria, farmaceutica
e specialistica, ivi comprese quelle di alta
specializzazione, in particolare quando trattasi di
condizioni croniche e/o invalidanti; specifiche forme di
tutela sono garantite alle patologie rare e ai farmaci
orfani. All'attuazione delle disposizioni del decreto
legislativo si provvede con regolamento del Ministro della
sanita' ai sensi dell'art. 17, comma 3, della legge 23
agosto 1988, n. 400;
g) la partecipazione alla spesa, in quanto rapportata al
costo delle prestazioni erogate, e' definita anche in
relazione alla revisione dei sistemi tariffari di
remunerazione dei soggetti erogatori pubblici e privati;
h) la revisione della partecipazione alla spesa e del
regime delle esenzioni e' effettuata senza maggiori oneri
complessivi a carico degli assistiti, garantendo comunque
un risparmio non inferiore a lire 10 miliardi annui;
i) e' promossa la responsabilita' finanziaria delle
regioni, delle province autonome e delle aziende sanitarie
nella gestione del sistema di partecipazione alla spesa e
del regime delle esenzioni, anche prevedendo l'impiego
generalizzato, nell'ambito di progetti concordati con le
regioni e le province autonome, di una tessera sanitaria,
valida sull'intero territorio nazionale e utilizzabile
nell'ambito della Rete unitaria delle pubbliche
amministrazioni, di cui all'art. 2, comma 2, del
decreto-legge 3 giugno 1996, n. 307, convertito dalla legge
30 luglio 1996, n. 400, nel rispetto della normativa sul
trattamento dei dati personali di cui alla legge 31
dicembre 1996, n. 675, e alla legge 31 dicembre 1996, n.
676, e nel rispetto degli statuti di autonomia e delle
relative norme di attuazione;
l) e' assicurata, anche con la previsione di uno o piu'
regolamenti emanati a norma dell'art. 17, comma 2, della
legge 23 agosto 1988, n. 400, la semplificazione delle
procedure di prescrizione e pagamento della partecipazione,
nonche' di riconoscimento e verifica delle esenzioni, anche
attraverso l'utilizzazione della tessera sanitaria di cui
alla lettera i)".
Note all'art. 1:
- Si riporta il testo del decreto legislativo 31 marzo
1998, n. 109:
"Art. 1 (Prestazioni sociali agevolate). - 1. Fermo
restando il diritto ad usufruire delle prestazioni e dei
servizi assicurati a tutti dalla Costituzione e dalle altre
disposizioni vigenti, il presente decreto individua, in via
sperimentale, criteri unificati di valutazione della
situazione economica di coloro che richiedono prestazioni o
servizi sociali o assistenziali non destinati alla
generalita' dei soggetti o comunque collegati nella misura
o nel costo a determinate situazioni economiche. Ai fini di
tale sperimentazione le disposizioni del presente decreto
si applicano alle prestazioni o servizi sociali e
assistenziali, con esclusione della integrazione al minimo,
della maggiorazione sociale delle pensioni, dell'assegno e
della pensione sociale e di ogni altra prestazione
previdenziale, nonche' della pensione e assegno di
invalidita' civile e delle indennita'
di accompagnamento e assimilate.
2. Gli enti erogatori, entro sessanta giorni dalla data
di entrata in vigore del presente decreto, individuano,
secondo le disposizioni dei rispettivi ordinamenti, le
condizioni economiche richieste per l'accesso alle
prestazioni agevolate, con possibilita' di prevedere
criteri differenziati in base alle condizioni economiche e
alla composizione della famiglia, secondo le modalita' di
cui all'art. 3. Per particolari tipologie di prestazioni a
scadenza infraannuale, gli enti erogatori possono altresi'
differire, non oltre il 31 dicembre 1998, l'attuazione
della disciplina. Restano fermi i criteri di individuazione
delle condizioni economiche vigenti all'entrata in vigore
del presente decreto, fino
al termine della loro efficacia, ove previsto.
3. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri,
su proposta del Ministro delle finanze, di concerto con il
Ministro per la solidarieta' sociale, il Ministro
dell'interno, il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica ed il Ministro del lavoro e della
previdenza sociale, sono individuate le modalita'
attuative, anche con riferimento agli ambiti di
applicazione, del presente decreto. E' fatto salvo quanto
previsto dall'art. 59, comma 50, della legge 27 dicembre
1997, n. 449.
Art. 2 (Criteri per la determinazione dell'indicatore
della situazione economica equivalente). - 1. La
valutazione della situazione economica del richiedente e'
determinata con riferimento al nucleo familiare composto
dal richiedente medesimo, dai soggetti con i quali convive
e da quelli considerati
a suo carico ai fini IRPEF.
2. L'indicatore della situazione economica e' definito
dalla somma dei redditi, come indicato nella parte prima
della tabella 1. Tale indicatore del reddito e' combinato
con l'indicatore della situazione economica patrimoniale
nel limite massimo del venti per cento dei valori
patrimoniali, come definiti nella parte seconda della
tabella 1.
3. L'indicatore della situazione economica equivalente e'
calcolato come rapporto tra l'indicatore di cui al comma 2
e il parametro desunto dalla scala di equivalenza definita
nella tabella 2.
Art. 3 (Integrazione dell'indicatore della situazione
economica da parte degli enti erogatori). - 1. Gli enti
erogatori, ai quali compete la fissazione dei requisiti per
fruire di ciascuna prestazione, possono prevedere, ai sensi
dell'art. 59, comma 52, della legge 27 dicembre 1997, n.
449, accanto all'indicatore della situazione economica,
modalita' integrative di valutazione, con particolare
riguardo al concorso
delle componenti patrimoniali mobiliari ed immobiliari.
2. Per particolari prestazioni gli enti erogatori
possono, ai sensi dell'art. 59, comma 52, della legge 27
dicembre 1997, n. 449, assumere come unita' di riferimento
una composizione del nucleo familiare diversa da quella
prevista dall'art. 2, comma 1. In tal caso si applica il
parametro appropriato della scala d'equivalenza di cui alla
tabella 2.
3. Restano ferme le disposizioni vigenti che
attribuiscono alle amministrazioni dello Stato e alle
regioni la competenza a determinare criteri per
l'uniformita' di trattamento da parte di enti erogatori da
esse vigilati o comunque finanziati.
Art. 4 (Dichiarazione sostitutiva del richiedente). - 1.
Il richiedente la prestazione deve presentare una
dichiarazione sostitutiva, a norma della legge 4 gennaio
1968, n. 15, e successive modificazioni ed integrazioni,
concernente le informazioni necessarie per la
determinazione dell'indicatore della situazione economica
equivalente.
2. Il richiedente dichiara altresi' di avere conoscenza
che, nel caso di corresponsione della prestazione, ai sensi
del comma 8, possono essere eseguiti controlli diretti ad
accertare la veridicita' delle informazioni fornite ed
effettuati presso gli istituti di credito o altri
intermediari finanziari, specificando a tal fine il codice
identificativo degli intermediari finanziari che gestiscono
il patrimonio mobiliare.
3. La dichiarazione di cui al comma 1 va presentata ai
comuni o ai centri autorizzati di assistenza fiscale
previsti dalla legge 30 dicembre 1991, n. 413, o
direttamente all'amministrazione pubblica alla quale e'
richiesta la prima prestazione.
4. I comuni, i centri di assistenza fiscale e le
amministrazioni pubbliche ai quali e' presentata la
dichiarazione sostitutiva rilasciano un'attestazione
provvisoria, riportante il contenuto della dichiarazione e
gli elementi informativi necessari per il calcolo della
situazione economica.
5. Con decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri,
su proposta del Ministro per la solidarieta' sociale, di
concerto con il Ministro delle finanze e sentita
l'Autorita' per l'informatica nella pubblica
amministrazione, sono emanate norme dirette a consentire
alle amministrazioni pubbliche che erogano le prestazioni,
nonche' ai comuni ed ai centri autorizzati di assistenza
fiscale, di rilasciare una certificazione, con validita'
temporalmente limitata, attestante la situazione economica
dichiarata, valevole ai fini dell'accesso a tutte le
prestazioni agevolate.
6. Entro trenta giorni dalla data di entrata in vigore
del presente decreto, con decreto del Ministro per la
solidarieta' sociale, di concerto con il Ministro delle
finanze e sentita l'Autorita' per l'informatica nella
pubblica amministrazione, sono stabiliti i modellitipo e le
caratteristiche informatiche della dichiarazione
sostitutiva e dell'attestazione provvisoria.
7. Gli enti erogatori controllano, singolarmente o
mediante un apposito servizio comune, la veridicita' della
situazione familiare dichiarata e confrontano i dati
reddituali e patrimoniali dichiarati dai soggetti ammessi
alle prestazioni con i dati in possesso del sistema
informativo del Ministero delle finanze. A tal fine possono
stipulare convenzioni con il Ministero delle finanze.
L'ente erogatore provvede ad ogni adempimento conseguente
alla non veridicita' dei dati dichiarati. Le
amministrazioni possono richiedere idonea documentazione
atta a dimostrare la completezza e la veridicita' dei dati
dichiarati, anche al fine della correzione di errori
materiali o di modesta entita'.
8. Nell'ambito della direttiva annuale impartita dal
Ministro delle finanze per la programmazione dell'attivita'
d'accertamento, una quota delle verifiche assegnate alla
Guardia di finanza e' riservata al controllo sostanziale
della posizione reddituale e patrimoniale dei nuclei
familiari dei soggetti beneficiari di prestazioni, secondo
criteri selettivi stabiliti dalla direttiva stessa.
Art. 5 (Rapporto sullo stato d'attuazione della
normativa). - 1. La commissione tecnica per la spesa
pubblica elabora annualmente un rapporto sullo stato
d'attuazione e sugli effetti derivanti dall'applicazione
dei criteri di valutazione della situazione economica
disciplinati dal presente decreto. A tale fine le
amministrazioni e gli enti erogatori e quelli responsabili
delle attivita' di controllo delle dichiarazioni
sostitutive dei richiedenti comunicano alla commissione le
informazioni necessarie dirette ad accertare le modalita'
applicative, l'estensione e le caratteristiche dei
beneficiari delle prestazioni e ogni altra informazione
richiesta. Il Ministro del tesoro, del bilancio e della
programmazione economica trasmette il rapporto al
Parlamento.
Art. 6 (Disposizioni integrative e correttive). - 1.
Entro due anni dalla data di entrata in vigore del presente
decreto possono essere emanate, con uno o piu' decreti
legislativi, disposizioni integrative e correttive, nel
rispetto dei principi e criteri direttivi di cui all'art.
59, comma 51, della legge 27 dicembre 1997, n. 449.
2. Il trattamento dei dati di cui al presente decreto e'
svolto nel rispetto delle disposizioni della legge 31
dicembre 1996, n. 675, e di quelle che saranno dettate ai
sensi del comma 1, anche al fine di assicurare la
perdurante efficacia del sistema dei controlli.
Tabella 1
CRITERI UNIFICATI DI VALUTAZIONE
DELLA SITUAZIONE REDDITUALE
Parte I.
La situazione economica dei soggetti appartenenti al
nucleo definito dall'art. 2, comma 1, si ottiene sommando:
a) il reddito complessivo ai fini IRPEF quale risulta
dall'ultima dichiarazione presentata o, in mancanza di
obbligo di presentazione della dichiarazione dei redditi,
dall'ultimo certificato sostitutivo rilasciato dai datori
di lavoro o da enti previdenziali; per quanto riguarda la
valutazione dei redditi agrari dovra' essere predisposta
un'apposita circolare ministeriale;
b) il reddito delle attivita' finanziarie, determinato
applicando il rendimento medio annuo dei titoli decennali
del Tesoro al patrimonio mobiliare definito secondo i
criteri di seguito elencati.
Dalla predetta somma si detraggono L. 2.500.000 qualora
il nucleo familiare risieda in abitazioni in locazione.
Tale importo e' elevato a L. 3.500.000 qualora i membri del
nucleo familiare non posseggano altri immobili adibiti
ad uso abitativo o residenziale nel comune di residenza.
Parte II - Definizione del patrimonio.
a) Patrimonio immobiliare: fabbricati e terreni
edificabili ed agricoli intestati a persone fisiche diverse
da imprese: il valore dell'imponibile definito ai fini ICI
al 31 dicembre dell'anno precedente a quello di
presentazione della domanda, indipendentemente dal periodo
di possesso nel periodo d'imposta considerato.
Dalla somma dei valori cosi' determinati si detrae
l'ammontare del debito residuo al 31 dicembre dell'anno
precedente per mutui contratti per l'acquisto di tali
immobili.
b) Patrimonio mobiliare: l'individuazione del patrimonio
mobiliare e' effettuata indicando in un unico ammontare
complessivo l'entita' piu' vicina tra quelle riportate
negli appositi moduli predisposti dall'amministrazione. A
tale fine la valutazione dell'intero patrimonio mobiliare
e' ottenuta sommando i valori mobiliari in senso stretto,
le partecipazioni in societa' non quotate e gli altri
cespiti patrimoniali individuali, secondo le modalita' che
saranno definite con successiva circolare del Ministro
delle finanze, di concerto con il Ministro del tesoro, del
bilancio e della programmazione economica.
Dalla somma dei valori del patrimonio immobiliare e
mobiliare, determinati come sopra, si detrae, fino a
concorrenza, una franchigia riferita al patrimonio di tutto
il nucleo familiare, pari a L. 50.000.000. Tale franchigia
e' elevata fino a L. 70.000.000 qualora il nucleo familiare
risieda in un'abitazione di proprieta'.
Tabella 2
LA SCALA DI EQUIVALENZA
Numero dei componenti Parametro
1 1,00
2 1,57
3 2,04
4 2,46
5 2,85
Maggiorazione di 0,35 per ogni ulteriore componente.
Maggiorazione di 0,2 in caso di assenza del coniuge e
presenza di figli minori.
Maggiorazione di 0,5 per ogni componente con handicap
psicofisico permanente di cui all'art. 3, comma 3, della
legge 5 febbraio 1992, n. 104, o di invalidita' superiore
al 66%.
Maggiorazione di 0,2 per nuclei familiari con figli
minori, in cui entrambi i genitori svolgono attivita' di
lavoro e di impresa".
- Il testo del comma 18 dell'art. 1 della legge 23
dicembre 1996, n. 662, e' il seguente:
"18. Le prestazioni strettamente e direttamente correlate
al ricovero programmato, preventivamente erogate al
paziente dalla medesima struttura che esegue il ricovero
stesso, sono remunerate dalla tariffa onnicomprensiva
relativa al ricovero e non sono soggette alla
partecipazione alla spesa da parte del cittadino. I
relativi referti devono essere allegati alla cartella
clinica che costituisce il diario del ricovero".
- Il decreto del Ministro della sanita' 6 marzo 1995,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 87 del 13 aprile
1995, reca: "Aggiornamento del decreto ministeriale 14
aprile 1984 recante protocolli di accesso agli esami di
laboratorio e di diagnostica strumentale per le donne in
stato di gravidanza e a tutela della maternita'
responsabile".
- La legge 25 febbraio 1992, n. 210, reca: "Indennizzo a
favore dei soggetti danneggiati da complicanze di tipo
irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie,
trasfusioni e somministrazione di emoderivati".
- Si riporta il testo del comma 34 dell'art. 1 della
legge 23 dicembre 1996, n. 662:
"34. Ai fini della determinazione della quota capitaria,
in sede di ripartizione del Fondo sanitario nazionale, ai
sensi dell'art. 12, comma 3, del decreto legislativo 30
dicembre 1992, n. 502, e successive modificazioni, il
Comitato interministeriale per la programmazione economica
(CIPE), su proposta del Ministro della sanita', d'intesa
con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato,
le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano,
stabilisce i pesi da attribuire ai seguenti elementi:
popolazione residente, frequenza dei consumi sanitari per
eta' e per sesso, tassi di mortalita' della popolazione,
indicatori relativi a particolari situazioni territoriali
ritenuti utili al fine di definire i bisogni sanitari delle
regioni ed indicatori epidemiologici territoriali. Il CIPE,
su proposta del Ministro della sanita', d'intesa con la
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, puo'
vincolare quote del Fondo sanitario nazionale alla
realizzazione di specifici obiettivi del Piano sanitario
nazionale, con priorita' per i progetti sulla tutela della
salute maternoinfantile, della salute mentale, della salute
degli anziani nonche' per quelli finalizzati alla
prevenzione, e in particolare alla prevenzione delle
malattie ereditarie. Nell'ambito della prevenzione delle
malattie infettive nell'infanzia le regioni, nell'ambito
delle loro disponibilita' finanziarie, devono concedere
gratuitamente i vaccini per le vaccinazioni non
obbligatorie quali antimorbillosa, antirosolia,
antiparotite e antihaemophulius influenza e tipo B quando
queste vengono richieste dai genitori con prescrizione
medica. Di tale norma possono usufruire anche i bambini
extracomunitari non residenti sul territorio nazionale".